こんにちは。
今回も混合歯列期の矯正治療のお話です。
乳歯列期に隙間なくピシッと並んで生えていた場合には、
多くの場合（というよりもほぼ間違いなく）
生え代わりで前歯の歯並びは悪くなります。
なぜなら、6〜7歳で生え変わる中切歯と側切歯
（前から数えて1、2番目の左右計4本）の幅径の総和は、
乳歯の乳中切歯と乳側切歯の総和よりも大きいからです。
これ重要です！
前歯4本の幅径の総和：
永久歯＞乳歯
その大きさの差を補正するために、
乳歯列の歯と歯の間には隙間があるのです。
この隙間を「霊長空隙（れいちょうくうげき）」といいます。
霊長空隙がない、あるいは足りなくて前歯の叢生
（歯並びのガタガタ、乱杭歯：らんぐいば）となってしまいますが、
歯列弓（歯並びのアーチ）を側方に拡大して空隙を作り、
叢生になるのを予防することができます。
これを、「歯列弓の側方拡大」といいます。
そのまんまですね（笑）
側方拡大にもいろいろな分類があり、
その拡大様式には2種類あります。
歯に力を加えてほっぺた側へ傾斜させて
歯並びそのものを横に広げる「緩徐拡大法」と、
骨に力を加えて歯を支えている歯槽骨を広げる「急速拡大法」です。
緩徐拡大をする装置には「固定式装置」と「可撤式装置」
があります。
「固定式装置」とは自分では取り外しができない
着けっぱなしの装置、
「可撤式装置」とは自分で取り外しができる装置のことです。
子どもの患者さんが非協力的でどうしても使ってもらえない、
落ち着きがないからなくしてしまいそうだ、
そんな心配をされている方には固定式の装置がオススメです。
固定式だと本人で外せないので、
協力の度合いによって結果が左右されることがありません。
その代わりに、清掃が難しくなります。
可撤式はその逆で、使ってもらえるならば
とても効果を発揮しますが、その効果は使用時間に比例します。
清掃のしやすさは、自分で口腔外へはずせるため良好です。
急速拡大装置は固定式のものとなります。
どちらが優れているということではないのですが、
時期や症例に合わせて選択することが重要になります。
矯正の専門知識のある先生にご相談ください。
混合歯列期の歯列弓の隙間の作り方は、次回に続きます。
それではみなさん、今日もよい食事を！
|
カテゴリーや各種特集ページからお越しの方は、ブラウザの「戻る」ボタンでお戻りください。
